新生儿21天黄疸还没退可能是过度饥饿、母乳性黄疸、溶血性黄疸、新生儿败血症、先天性胆道闭锁等原因导致，可以通过加强护理、应用药物、手术治疗等方法改善，家长需要及时带新生儿就医。

1、过度饥饿：

如果新生儿经常处于过度饥饿的状态，会导致胆红素吸收增多，此时会出现黄疸长时间无法消退的现象。家长需要及时给新生儿喂奶，也可以适当的喝一些水，能够刺激肠道蠕动，加快胆红素的排泄。

2、母乳性黄疸：

该疾病可能和母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶丰富、遗传有关，此时会因为肠道重吸收的胆红素含量增加或者肝脏处理胆红素的能力不足而出现黄疸持续不退的情况，但是在停止母乳喂养后，症状会逐渐缓解。

3、溶血性黄疸：

此疾病和免疫异常以及遗传有关，患病后会因为血液中的大量红细胞被破坏而产生较多的非结合胆红素，甚至会超过肝脏的代谢能力，使新生儿出现黄疸，持续时间也会比较长。可以在医生指导下选择氢化可的松注射液、醋酸地塞米松注射液、醋酸泼尼松龙注射液等药物治疗，但是不能长期用药，也不可以突然停药。

4、新生儿败血症：

该疾病是细菌感染导致，细菌侵入血液循环系统后会产生毒素，使新生儿出现全身性的感染，还会累及肝脏，使胆红素无法正常排泄而出现黄疸，并伴有高热、畏寒等症状。可以在医生指导下选择注射用头孢他啶、注射用盐酸头孢吡肟、注射用氨苄西林钠等药物治疗，还需要给新生儿建立安静且舒适的环境，并保持皮肤清洁干净。

5、先天性胆道闭锁：

发病原因和遗传以及病毒感染有关，患病后会使肝脏向胆囊输送胆汁的胆管处于闭塞状态，导致胆汁无法正常排出，还会对肝脏功能造成损害而出现持续性加重的黄疸。可以在医生操作下进行肝门空肠吻合手术治疗，术后要保持伤口部位清洁干净，密切观察新生儿的体温、大便颜色以及小便颜色的变化。

家长在平时要做好新生儿护理，出现异常情况后需要及时复查。