45月经来了10天还没干净可能是饮食不当、围绝经期综合征、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等原因导致，建议患者及时就医。

1、饮食不当：

如果患者来月经期间经常吃辛辣、刺激性的食物，比如辣椒、大蒜、生姜等，会对局部造成刺激，导致月经异常，需要及时调整饮食习惯，避免吃辛辣刺激性的食物。

2、围绝经期综合征：

女性45岁可能正处于更年期，此时会引起卵巢功能衰竭，使体内的激素水平发生变化，从而引起月经异常，可以在医生指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、雌二醇屈螺酮片等药物治疗，建议患者使用温开水冲服。

3、子宫内膜炎：

当致病菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜容易引起炎症反应，患者主要表现为月经异常、腹部疼痛等症状，患病后应注意卧床休息，尽量采取半卧位，还需要在医生指导下服用妇炎康片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片等药物治疗。

4、子宫内膜异位症：

主要是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以及宫体肌层以外的部位，对局部造成侵犯，引起痛经、月经异常等症状，可遵医嘱服用孕三烯酮片、米非司酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物治疗，可以选择饭后半小时服用。

5、子宫肌瘤：

性激素水平异常、干细胞功能失调会导致子宫平滑肌组织增生形成良性肿瘤，若肌瘤的面积增大，对局部造成压迫，会引起月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，可以在医生指导下通过子宫肌瘤切除术、子宫切除术等方式治疗。

日常生活中应养成良好的生活习惯，保证充足的休息，避免长时间熬夜，饮食宜清淡，可以多吃瘦肉、鸡肉、鸡蛋等，注意经期以及性生活卫生，性生活时佩戴避孕套，有利于病情恢复。