42岁一个月来两次月经考虑是围排卵期出血、排卵障碍、围绝经期综合征、子宫内膜息肉、子宫腺肌病等原因引起的，应根据不同原因做针对性处理，身体出现异常症状，应及时就医。

1、围排卵期出血：

如果42岁的女性排卵后黄体功能不足或者孕激素水平下降，便会导致子宫内膜部分脱落，引起阴道少量出血，表现为一个月来两次月经。此种情况引起的出血通常会在2~3天内自行停止，一般不需要做特殊治疗，出血时应注意观察出血量，并做好外阴部位的清洁和卫生，每日用温水清洗外阴部位。

2、排卵障碍：

排卵障碍通常是精神压力过大、营养不良、肥胖等原因引起的，患者通常不能产生和排出正常的卵子，在激素水平紊乱的情况下，容易刺激子宫内膜，使子宫内膜出现脱落，导致阴道出血。患者可以在医生指导下使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊、甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。

3、围绝经期综合征：

如果患者卵巢功能衰竭，便会引起神经内分泌产生一系列的改变，还会使体内的性激素出现波动，引起月经紊乱、心悸、头晕、失眠、耳鸣等症状。可以在医生的指导下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行治疗，建议在饭后服药，以免对胃部造成刺激。

4、子宫内膜息肉：

子宫内膜息肉通常是由于子宫内膜炎、雌激素水平过高等原因引起的，子宫内膜息肉由子宫内膜腺体、间质、血管组成，当息肉变大时，会压迫周围的子宫内膜，影响子宫内膜脱落，导致异常子宫出血，患者可以在医生的指导下通过子宫内膜切除术进行治疗，术后应每天用温水清洗外阴部位，减少炎症上行感染。

5、子宫腺肌病：

子宫腺肌病是指子宫内膜腺体和间质侵入到子宫肌层所引起的疾病，由于侵入子宫肌层的病灶会导致子宫肌层收缩不良，所以会引发异常子宫出血，使患者在一个月内来两次月经，还会出现月经量增多、经期延长、痛经等症状。可以在医生的指导下通过子宫切除术进行治疗，手术后应避免吃辣椒、胡椒、芥末等辛辣刺激的食物，以免影响术后恢复。

患者在日常生活中应保持良好的心态，避免精神过度紧张和焦虑，保持规律的作息，不可以熬夜，有利于身体健康。